dijous, 15 de desembre del 2016

La síndrome de Cushing (hiperadrenocorticisme)


Sobreproducció de Cortisol 
Símptomes: Molts dels símptomes d'aquesta síndrome es poden confondre fàcilment amb els de l'envelliment, i la majoria no ens adonem dels primers senyals que indiquen una anormalitat en el funcionament de l'organisme del nostre amic, per això, hem d'estar molt atents. Aquests símptomes són:

- Augment de la set (polidipsia)
- Gana insaciable
- Miccions constants (poliuria)
- Cansament o reducció de l'activitat física
- Panteixos excessius, fins i tot en estat de repòs
- Epidermis prima
- Pèrdua de pèl (alopècia simètrica)
- Inflamació abdominal molt prominent
- Infeccions cutànies secundàries
- Prurit (causat per les sobreinfecciones)
- Cicatrització retardada
- Engrandiment del fetge
- Atrofia muscular
- Pigmentació fosca en la pell
No tots els gossos responen de la mateixa manera a la sobreproducció de cortisol, per la qual cosa cadascun mostrarà diferents d'aquests símptomes.


Per què és important tractar a temps la Síndrome de Cushing?

La sobreproducció de cortisol té un impacte molt negatiu en l'organisme, i si no és tractada a temps pot augmentar les probabilitats que pateixi malalties greus com:
- Pressió arterial alta
- Inflamació del pàncrees o pancreatitis
- Diabetis
- Inflamació o infecció de la vesícula biliar
- Infeccions en els ronyons i el tracte urinari
- Alts nivells de proteïna en l'orina
- Infeccions greus en la pell i en les oïdes
- Tromboembolisme pulmonar (coàguls de sang que es desenvolupen en un o en els dos pulmons)

La major part d'aquestes afeccions són cròniques i deixen lesions irreparables, d'aquí la importància de detectar-ho i tractar-ho a temps. I si l'estem medicant, no interrompem la medicació quan deixi de tenir símptomes ja que davant qualsevol absència de la medicina, podria tornar a recaure.


En quant de temps es noten els canvis?

El període de recuperació depenendrà dels símptomes. Generalment les dolències com la letargia, l'augment de la gana i de la set i les miccions freqüents desapareixen durant les dues primeres setmanes del tractament. D'altra banda, els altres símptomes més severs com la pèrdua del pèl, l'enfosquiment de la pell i la inflamació de l'abdomen poden demorar una mica més de temps, en general, al voltant de 3 a 6 mesos.


Diagnòstic

El procés de diagnòstic pot resultar molt extens, ja que a part dels símptomes, haurem de realitzar algunes d'aquestes proves i anàlisis: anàlisi de sang, examen d'orina, prova d'estimulació de ACTH, prova de supressió amb dexametasona, ultrasons, radiografia abdominal, plaques de tòrax, biòpsia de la pell afectada, ecografia de les glàndules suprarenals, tomografia computaritzada... Algunes de les quals es realitzen per descartar qualsevol altra malaltia o per determinar quina és la causa principal que ha desencadenat la producció excessiva del cortisol, la qual condueix a la síndrome de Cushing. Normalment al cap d'un o dos dies ja és possible diagnosticar la malaltia.

Tractament

El tractament pot ser farmacològic (per a tota la vida) o quirúrgic (extirpació del tumor hipófiso-dependent o suprarenal). Si bé és cert que resulta tediós un tractament per a tota la vida, hi ha molts riscos a tenir en compte en cas d'una extirpació quirúrgica, que podria resultar complexa i plena d'efectes secundaris, per això, com que aquesta síndrome afecta animals vellets, s'acostuma a preferir el tractament farmacològic. El Centre Clínic Veterinari ens receptarà la proporció de medicines reguladores dels nivells de cortisol específica per al nostre amic.

Expectativa de vida
Seguint el tractament, aproximadament 2 o 3 anys més podrem gaudir de la companyia del nostre amic.

Per què no és possible prevenir la Síndrome de Cushing?

Aquesta malaltia està produïda per una anomalia de l'organisme impossible de predir. Per tant, no existeixen ni hàbits d'alimentació ni de vida que reverteixin o evitin l'aparició d'una patologia endocrina com aquesta.
Encara que és una malaltia pràcticament incurable, existeixen molt bons pronòstics per a què tingui una vida plena.
 

dilluns, 5 de desembre del 2016

Les transfusions de sang en gossos


Hi ha 7 grups sanguinis canins, però existeix un test molt senzill que ens indica el grup que pertany el nostre amic. Això és important a l'hora de realitzar una transfusió, ja que actualment per falta de donants, ens veiem gairebé obligats a agafar sang del primer gos o gat que podem i no sempre és acceptat pel receptor.

Indicacions:
Les transfusions de sang són necessàries per a intervencions quirúrgiques, en cas de pèrdues de sang per accidents com atropellaments, baralles, intoxicacions o en malalties que cursen amb anèmia (com ara càncer, insuficiència renal o sagnat digestiu), o en casos de coagulació.
En el cas dels gats és perillós fer una transfusió sense saber exactament el grup sanguini perquè els gats tenen anticossos antieritricitaris des del naixement i si els posem una sang diferent al seu grup poden patir una reacció anafiláctica que els pot portar a la mort. La majoria dels gats són tipus A i aquells que són AB se'ls considera receptors universals, però no hi ha donants universals.

En els gossos ens podem arriscar en la primera transfusió, tot i que sempre és millor que sigui del seu tipus, ja que ells no tenen anticossos, però una vegada feta una transfusió sí que es produeixen. L'ideal seria que tota sang canina a transfundir fos DEA 1.1(-) o DEA 1.2(-)

Donants
Les condicions ideals que un bon donant de sang hauria de tenir, són les següents:
- clínicament sa, amb hematocrit del 40% mínim.
- d'1 a 8 anys d'edat
- Pes superior a 22Kg, per usar bosses de recol·lecció de sang de 450 ml. que són les bosses sanguínies que s'usen en humans, i que corresponen a UNA unitat de sang.
- La raça de gos no és fonamental en general (menys els Akita Inu que s'eviten com a donants per l'elevada concentració de potassi intraeritrocitari), però com la recol·lecció de sang es realitza a partir de les venes iugulars, si són gossos de pèl curt i sense arrugues, millor.
- Els donants han de ser mascles, o femelles esterilitzades que mai no hagin parit
- Que no tinguin antecedents de transfusions com a receptors.
- Han d'estar al dia quant a vacunes i desparasitacions.
- SOBRETOT, aptes després d'un control de malalties hemàtiques, com la filariosis, borreliosis, babesiosis, leishmaniosis, brucelosis i erlichiosis.
- Han de tenir els seus factors de coagulació normals.
- Es prefereixen els animals dòcils als nerviosos, ja que s'evitaria la sedació o anestèsia a l'hora de l'extracció de sang, que pot durar un quart d'hora si va bé.
- i el donant ideal és el que posseeix la considerada sang UNIVERSAL, és a dir, negatiu al Grup 1.1.

No obstant això, si s'ha d'aprofitar del que es disposa, SEMPRE HA DE SER TESTADA. I serà necessari que es presenti un alt percentatge del total de les condicions ideals, per així, tenir èxit en la transfusió.

- A cada DONANT, se li sol extreure sang cada 3 mesos (MÀXIM PERIODICITAT – 1/MES)

Reaccions post-transfusions:
- Cal observar el receptor durant uns dies per si apareixen reaccions secundàries a la transfusió, ja que poden aparèixer de forma immediata, en el mateix moment de transfundir, o dies posteriors.
- Quant al donant, repòs durant les primeres hores, i menjar reconstituient 
Xè